Пародонтит острый и хронический — степени, симптомы и лечение

Когда зубы начинают шататься, а десна кровоточит – это пародонтит. Если болезнь не лечить, можно остаться без зубов. По статистике, после 35 лет такая патология, как пародонтальный карман, фиксируется у 23% россиян, после 65 лет эта цифра возрастает вдвое.

Статьи по теме Можно ли вылечить пародонтит Как лечить пародонтоз народными средствами Анализ крови на стрептококковую инфекцию

Что такое пародонтит

Воспалительные процессы в тканях пародонта, которые окружают зубную коронку и удерживают ее в лунке, в стоматологии называют пародонтитом. Эта прогрессирующая патология вызывает разрушение альвеолярного отростка – части челюсти, несущей зубной ряд.

Пародонт – это собирательное название. Сюда входят:

    альвеолярные отростки; десна – слизистая оболочка, которая покрывает альвеолярные отростки и коронки в зоне шейки; периодонт – соединительная ткань между цементом корня коронки и пластинкой альвеолы (зубной лунки); цемент – костная ткань, расположенная над корнем и шейкой зуба.

Кровь поступает в пародонт по челюстной артерии. Мягкие ткани пронизаны большим количеством рецепторов средней и нижней ветвей тройничного нерва, поэтому головной мозг чутко реагирует на деструктивные процессы в этой области.

Главная причина пародонтита – неправильный уход за ротовой полостью.

Продукты питания, застрявшие между коронками, гниют, создавая питательную среду для бактерий. Если игнорировать зубные камни, кариес, не чистить зубы, развивается воспаление десен – гингивит. Патология проявляется болью и кровоточивостью пародонта.

Со временем бактерии просачиваются между коронкой и десной, разрушают между ними соединение, вызывают истончение костной ткани и стенок лунки. В результате образуется пародонтальный карман – пространство между зубным корнем и десной. В нем скапливаются бактерии, остатки продуктов, разрушенные лейкоциты и другие элементы. Они вызывают воспаление, по мере развития которого инфекция добирается до корней.

Десна начинает кровоточить, в запущенном случае появляется гной. Пародонт все больше отделяется от корней, коронки расшатываются.

Отсутствие лечения приводит к пародонтозу, когда ткань вокруг зубов начинает рассасываться. В результате коронки теряют фиксацию и выпадают. Стрептококк в моче — причины появления, пути и условия инфицирования, диагностика, методы лечения Как лечить острый и хронический периодонтит зубов — хирургические методы и эффективные антибиотики Лечение воспаления десен народными и медикаментозными средствами дома

Чем отличается пародонтит от пародонтоза

Ошибочно считать, что это разные названия одного заболевания. Пародонтоз – устаревший термин, характеризующий глубокое поражение околозубных тканей, дегенеративные костные изменения, которые происходят без воспалительных процессов.

Стоматологи классифицировали пародонтоз как неинфекционное заболевание, но почти во всех случаях наблюдалась разная степень воспаления десен. По этой причине название было заменено более точным термином.

Сейчас считается, что пародонтоз – это пародонтит с агрессивным течением, результатом которого является атрофия зубных ячеек.

Болезнь развивается долго, поэтому в большинстве случаев встречается после 50 лет. Причина пародонтоза – дегенеративные изменения в кровеносных сосудах, из-за чего ухудшается поставка питательных веществ к тканям пародонта.

Провоцируют заболевание патологии эндокринной или нервной систем, гиповитаминозы, острые инфекционные заболевания.

Рентген при пародонтозе показывает мелкоячеистый рисунок кости, склеротические изменения в костной ткани, когда суживаются костномозговые пространства. Атрофия приводит к уменьшению межзубных перегородок, кость рассасывается. Это приводит к расшатыванию и выпадению коронок.

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей воспаления околозубных тканей. Классификация пародонтита по характеру течения:

    Острая форма. Болезнь развивается стремительно и быстро дает осложнения. В течение двух месяцев могут появиться кровоточивость десен, боль. Выделяют два варианта – со свищем или без него. Хроническая форма. Развивается медленно, бессимптомно, тянется годами. Часто начинается в подростковом возрасте, проявляется после 30 лет. Пародонтит не вызывает сильной боли, но разрушительные процессы в ротовой полости происходят.

Хронический пародонтит опаснее острого типа. При сильных болях пациент сразу же обращается к стоматологу. При хронической форме больной особого дискомфорта не ощущает, а потому лечение игнорирует.

Результат – тяжелое поражение пародонта, различные осложнения (выпадение зубов, болезни сердечно-сосудистой системы, легких, органов дыхания).

Хроническая форма пародонтита подразделяется на 4 типа:

    Генерализованный вид. Инфекция распространяется по всему пародонту. Этот вид развивается у людей со слабым иммунитетом, который не может справиться с активным ростом бактерий. Локализованный пародонтит. Патология развивается на небольшом участке пародонта из-за механического повреждения. Перикоронит. Воспаление зубов мудрости из-за их длительного прорезывания. Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка зуба).

Стадии болезни десен

Выделяют такие стадии заболевания:

Легкая. Симптомы почти отсутствуют. У больного появляется небольшая кровоточивость десен и слабо выраженный дискомфорт при чистке. Зазор между корнем и десной не глубже 4 мм, разрушение межкорневой перегородки незначительное –1/3 длины корней. Средняя. Начинают шататься зубы. Размер карманов колеблется от 4 до 6 мм, перегородки разрушаются до ½ длины корня, больной ощущает дискомфорт во рту при контакте с горячей или холодной пищей. Тяжелая. Глубина карманов превышает 6 мм. Туда попадают остатки пищи, вызывают гнойные процессы. Большая часть межзубных перегородок разрушена, коронки сильно шатаются, начинают выпадать. Ткани пародонта постепенно отмирают.

Симптомы пародонтита

Патологию можно опознать по таким признакам:

    кровоточивость десен; шатание зубов; вязкая слюна; налет на коронках.

По мере развития заболевания ситуация ухудшается:

    воспаляются десны; происходит оголение корней; увеличиваются промежутки между коронками; появляется гной из пародонтальных карманов; наблюдается патологическая подвижность здоровых зубов, их смещение, выпадение; появляются абсцессы и свищи на десне; увеличиваются и болят лимфатические узлы под челюстью; возникает аллергия.

Признаки начальной стадии

Вовремя заметить патологию можно по таким симптомам:

    неприятный запах изо рта; кровь при чистке зубов; пульсирующая боль в пародонте; воспаленная слизистая ярко окрашена; повышенная чувствительность эмали.

Почему воспаляется пародонт

Патология развивается из-за влияния бактерий, которые оказались в благоприятных условиях, стимулирующих их рост. Причины пародонтита:

    не пролеченный или запущенный гингивит; кариес и другие проблемы с зубами, из-за которых инфекция перешла на пародонт; неправильный прикус или расположение коронок; зубные камни; травмы слизистой; гипертонус челюстных мышц – спазматическое сокращение жевательных мускулов, когда верхние и нижние зубы сжимаются так плотно, что начинают скрипеть; зубные протезы или пломбы плохого качества; интоксикация лекарствами (в т. ч. мышьяком); частые стрессы; плохая наследственность; курение, жевание табака; отказ от употребления твердой пищи, результатом которого является истощение костной ткани зубов; плохое питание, дефицит витаминов; неправильная чистка ротовой полости – излишняя жесткость щетины, неправильные манипуляции, недостаточное количество процедур.

Спровоцировать пародонтит могут некоторые болезни:

    ВИЧ, патологии почек – ухудшают иммунитет, что позволяет бактериям активно развиваться. Сбои в работе эндокринной системы (беременность, сахарный диабет, патологии щитовидной железы) – вызывают поражение и разрушение мелких кровеносных сосудов в деснах, снижают защитные силы организма. Патологии пищеварительной системы (гастрит, язва, колит) – повышают негативное воздействие патогенной флоры, обитающей в полости рта, на ткани пародонта.

Диагностика

При обнаружении первых признаков пародонтита необходимо обратиться к стоматологу. Чтобы дифференцировать патологию от других стоматологических болезней (хронического или острого гингивита), назначают такие анализы:

    реопародонтография – исследование состояния кровеносных сосудов пародонта; рентген – показывает степень разрушения костной ткани, оценивает состояние зуба, корней; бензидиновая проба – определяет скрытый гнойный процесс в пародонтальных карманах; проба Шиллера-Писарева – помогает определить воспаление на ранней стадии за счет окрашивания десны; мазок из пародонтального кармана – определяет тип возбудителей; панорамная томография – предоставляет полный снимок больной челюсти.

Для определения причины пародонтита могут понадобиться такие исследования:

    общий развернутый анализ крови – назначают для дифференциальной диагностики, чтобы отличить пародонтит от болезней, связанных с заболеваниями крови; исследование крови на сахар – для определения диабета.

Лечение пародонтита

Врач должен научить больного правильно ухаживать за полостью рта. Если пациент не будет соблюдать рекомендации стоматолога, терапия будет малоэффективна. При лечении пародонтита необходима профессиональная чистка ротовой полости. Процедура включает:

    лечение кариеса, воспаления десен; удаление камней, зубного налета, неглубоких карманов.

При начальной стадии можно ограничиться домашней и профессиональной чисткой. В более сложных случаях применяют:

    медикаментозное лечение; ортопедическую коррекцию; физиотерапию; операцию.

Медикаментозная терапия

При лечении пародонтита применяют такие препараты:

    Антибиотики (Цефтриаксон, Линкомицин, Метрогил-дента). Показаны для уничтожения бактерий, снятия воспалений. Антибиотики при пародонтите назначают в виде аппликаций, уколов или таблеток. Курс лечения от 7 до 10 дней. Иммуностимуляторы (Циклоферон, Имудон). Укрепляют иммунитет, помогают бороться с бактериями, ускоряют регенерацию тканей. Длительность курса лечения определяет врач. Антисептики (Хлоргексидин, Мараславин). Применяют для полоскания рта, промывания пародонтальных карманов. Антисептики дезинфицируют зубы и десна, вымывают бактерии и мелкие остатки пищи. Курс лечения – 10 суток, утром и вечером. Анальгетики, противовоспалительные средства (Холисал, Траумель, Левомеколь). Снимают боль, воспалительные процессы, уничтожают микробов. Адсорбенты для выведения патогенной флоры, продуктов ее жизнедеятельности, снятия воспаления, интоксикации организма (Полифепан, Энтеросгель). Препараты вводят в пародонтальный карман, накладывают в виде аппликаций или употребляют внутрь. Ферменты для расщепления омертвевших клеток, ускорения регенерации тканей – Рибонуклеаза, Трипсин.

Ортопедическая коррекция

Причиной патологии у взрослых бывает отсутствие коронок или нарушение прикуса. В этом случае нужно обратиться к ортодонту. Лечение:

    Установка брекетов для коррекции прикуса. Проблему лучше решить в детском возрасте. Стоматологическое протезирование – имплантация или установка съемных зубных конструкций.

Физиотерапевтические методы

Хорошие результаты дает совмещение лекарственной терапии с физиопроцедурами. Для снятия воспаления, уменьшения боли, кровоточивости десен применяют:

    Электрофорез. Аппаратный метод введения в организм лекарств с помощью электрического тока. Лекарственное вещество целенаправленно скапливается в очаге воспаления и оказывает максимальное воздействие. Магнитотерапию. Метод улучшает физико-химические процессы в организме, оказывает обезболивающее, противовоспалительное действия, снимает отеки, улучшает регенерацию тканей. Ультразвуковое воздействие. Снимает боль, воспаление, спазмы, зубные камни, оздоровляет мягкие ткани, восстанавливает кровообращение. Дарсонвализацию. Воздействие импульсного тока высокого напряжения и малой силы обезболивает, улучшает трофику тканей, состояние сосудов, повышает иммунитет. Массаж десен. Процедура улучшает кровоток, устраняет боль, жжение, очищает межзубные промежутки, пародонтальные карманы.

Хирургическое вмешательство

Пародонтоз средней или тяжелой степени требует операции. Часто применяют:

    Шинирование. Задача процедуры – укрепить шатающиеся зубы (II и III стадии). Больные коронки объединяют в одну группу со здоровыми и скрепляют шиной, которая фиксируется с внутренней стороны в специальную бороздочку. Если здоровые зубы отсутствуют, используют съемные бюгельные протезы с металлическим основанием и крючками. Благодаря крепкой конструкции их можно использовать для замены потерянных зубов и фиксации шатающихся. Наращивание костной ткани, когда большая ее часть разрушена (третья стадия). Гингивопластика (лоскутная операция). Применяют на II и III стадиях. Под зубом отслаиваются 2 лоскута. Затем врач чистит основание коронки, обрабатывает антисептиком, покрывает корни защитными препаратами. При необходимости наращивает костную ткань. Затем лоскут возвращается на место, корректируется его форма, размер, после чего накладывается второй лоскут. Гингивэктомия. Врач очищает пародонтальные карманы, удаляет воспаленные нежизнеспособные ткани. Операцию проводят в начале второй стадии, когда разрушение костной ткани незначительно, болезнь носит локальный характер.

Как лечить пародонтит в домашних условиях

Чтобы лечение было эффективным, зубы и десна надо чистить правильно:

    Применять пасты от пародонтита – Lacalut Aktiv Herba, Parodontax, President Extra Active, Пародонтоцид, Лесной бальзам от кровоточивости десен. Через 1-2 месяца их можно сменить профилактическими. Щетка должна быть средней жесткости, даже если десна кровоточат и воспалены. Мягкая не сможет убрать налет. Зубы чистить после каждой трапезы или как минимум 2 раза в день. После еды для очистки межзубных промежутков применять зубную нить и полоскать ротовую полость дезинфицирующими средствами (Фитодент, Элам). Это поможет избавиться от остатков пищи между коронками и не допустить развития бактерий. С этой целью хорошо справляется ирригатор, который вдобавок массажирует ткани пародонта, ускоряя обменные процессы. Накладывать на десны лечебные гели, соблюдая инструкции стоматолога. Придерживаться назначенного курса лечения – принимать антибиотики, иммуностимуляторы, противовоспалительные лекарства.

Народные методы лечения десен при пародонтите

В качестве вспомогательной терапии можно использовать травы. Перед их применением надо посоветоваться со стоматологом. Рецепты при пародонтите:

    Смешайте масла облепихи и пихты (1 к 1). Смочите в жидкости кусок бинта, массируйте больные десна дважды в день на протяжении месяца. Пропустите через мясорубку листья и стебли подорожника, отожмите сок. Втирайте утром и вечером. Для лучшего эффекта смочите в жидкости кусок марли или бинта, приложите к деснам, оставьте на 20 минут. Трава быстро снимает воспаление, после чего ее можно использовать как профилактическое средство. Смешайте 2 ст. л. коры дуба и 1 ст. л. цветков липы. Залейте стаканом кипятка, остудите, процедите. Полощите настоем ротовую полость пять раз в день на протяжении недели. При желании процедуру можно продолжить с профилактической целью. Делайте примочки с соком алоэ каждые десять дней. С этой целью прикладывайте к деснам смоченный в жидкости бинт на полчаса.

Профилактика

Не допустить развития патологии поможет профилактика пародонтита. Важно:

    регулярно и правильно чистить зубы; раз в полгода посещать стоматолога для удаления камней, лечения кариеса; придерживаться правильного питания, употреблять в пищу твердые продукты – фрукты и овощи; вовремя лечить все болезни; ставить протез при отсутствии даже одного зуба; избегать вредных привычек; не травмировать десна острыми предметами; если у ребенка неправильный прикус, поставить брекеты.

Видео

Понравилось? Расскажите друзьям!


Fb


Vk


Twitter


Ok

Была ли эта статья полезной?

Да
Нет
0 ответило

Распечатать

Спасибо, за Ваш отзыв!
ответило


Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Мы извиняемся, Что случилось?

В статье нет ответа на мой вопрос

Другое

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Поделитесь вашим мнением:

Статья обновлена: 21.02.2019

Читайте также

Streptococcus viridans в горле

Бесплатные стоматологические поликлиники

Почему неприятно пахнет изо рта

Холодовой дерматит на руках

Плазмолифтинг десен

Чем можно успокоить зубную боль

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях

Антибиотики в стоматологии

Источник: sovets.net

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, вы должны войти.