Тонус матки при беременности — причины и симптомы, диагностика, методы терапии, питание и профилактика

Повышенный тонус матки при гестации – одна из самых частых проблем в гинекологии. Согласно статистике, с таким состоянием сталкивается около 30% всех женщин, находящихся в положении. Напряжение миометрия чаще встречается при первой беременности. Особую опасность представляет тонус матки на ранних сроках беременности, т.к. он провоцирует отторжение от эндометрия плодного яйца и выкидыш.

Что такое гипертонус матки во время беременности

Состояние, при котором мышцы матки перенапряжены, называется гипертонусом. Различают физиологический тип, возникающий кратковременно при кашле, чихании, стрессе или смехе и патологический, постоянный, возникающий вследствие угрожающих гестации состояний (дисбаланс гормонов, поражение вегетативной нервной системы). Повышенный тонус матки при беременности часто ведет к нарушению развития плода, его гибели, а также опасным кровотечениям.

Статьи по теме Для чего нужен Магний В6 при беременности Ранние признаки беременности Ребенок на 6 месяце беременности

В зависимости от локализации напряжения в клинической практике выделяют тотальный и локальный гипертонус миометрия. В первом случае перенапряжены дно и стенки матки, а во втором только передняя или задняя ее стенки. Повышенный тонус нижнего сегмента органа, т.е. области шейки наблюдается, как правило, при наличии травм, повреждений или деформаций.

Восьмой месяц беременности Пятая неделя беременности Тринадцатая неделя беременности

Чем опасен

Последствия повышенного тонуса миометрия зависят, прежде всего, от степени тяжести и срока гестации:

В первом триместре патология препятствует нормальной имплантации зародыша в эндометрий, в результате чего происходит отслоение эмбриона. Если гипертонус возник уже после завершения внедрения плодного яйца в ткани матки, то он становится причиной нарушения кровоснабжения, питания плода и развития кислородного голодания. Повышенное напряжение миометрия во втором семестре приводит к позднему самопроизвольному аборту, стойкой гипоксии плода, которая может отрицательно сказаться на развитии. Тонус матки в третьем триместре приводит к серьезным нарушениям маточно-плацентарного кровообращения, значительно возрастает угроза отслойки плаценты и гибели плода. Кроме того, патология нередко приводит к истмико-цервикальной недостаточности и преждевременным родам.

Причины

Матка в тонусе при беременности часто бывает у женщин моложе 18 лет или старше 40. Кроме того, фактором риска развития гипертонуса является курение. Основные причины тонуса матки при беременности следующие:

    резкие гормональные изменения: эндометриоз; дефицит прогестерона; врожденные патологии; многоводие; несовпадение резус-фактора крови ребенка и матери (резус-конфликт); рубцы; многоплодная беременность; метеоризм; спайки; дефицит магния; токсикоз; запоры; вредные условия работы; подъем тяжестей; тугая резинка или ремень.

Кроме того, спровоцировать чрезмерное сокращение стенок матки могут сильные шевеления крупного плода. Если спазмы непродолжительные, безболезненные, то они считаются физиологическими. В некоторых случаях гипертонус может развиваться при гестации у женщин, страдающих патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом или хроническими инфекциями половых путей.

Признаки гипертонуса матки при беременности

Напряжение миометрия проявляется следующими признаками:

В первом триместре гипертонус проявляется тянущими болями внизу живота, которые отдают в область крестца, поясницы, мажущими кровянистыми выделениями из половых путей. Повышенный тонус миометрия во втором семестре характеризуется сильными болями в животе и пояснице, кровотечением. В третьем семестре при наличии гипертонуса пациентки жалуются на боль при шевелениях плода, изменении положения тела.

Диагностика

Гинеколог диагностирует гипертонус на основании данных анамнеза, осмотра и результатов клинических и инструментальных исследований. Прежде всего, врач проводит пальпацию матки через брюшную стенку. Общий и биохимический анализы крови показывают общее состояние организма будущей матери. Дополнительное ультразвуковое обследование помогает доктору оценить утолщение миометрия и состояние шейки. Кроме того, при помощи УЗИ выявляют локальный тонус. На больших сроках беременности проводят КТГ для определения сердцебиения плода.

Лечение гипертонуса­

В зависимости от степени напряжения мышц матки, угрозы осложнений и причины патологии, лечение проводится в домашних условиях или стационаре. Обязателен постельный режим и покой. Следует избегать стрессов, волнений, половых контактов. Кроме того, необходимо соблюдать диету. Для нормализации уровня гормонов и расслабления мускулатуры назначают комплексную лекарственную терапию.

Питание

Некоторые продукты питания могут провоцировать тонус матки. Сокращения миометрия могут усиливаться, если женщина часто употребляет бобовые, или капусту. Любые продукты, стимулирующие газообразование, могут вызвать гипертонус, поэтому их следует исключить из рациона. Кроме того, напряжение миометрия могут спровоцировать кофе или крепкий чай. Для предотвращения гипертонуса необходимо употреблять больше клетчатки, нежирного мяса.

Медикаментозная терапия

Для устранения гипертонуса миометрия назначают следующие группы лекарственных средств:

Седативные препараты (настойка пустырника, валерианы). Помогают справиться с волнением, тревогой и стрессами. Антигипоксанты (Пирацетам, Инстенон, Курантил). Эти лекарственные средства улучшают циркуляцию кислорода, повышают устойчивость тканей к гипоксии. Гепатопротекторы (Овесол, Эссенциале). Такие препараты иногда дополнительно назначают беременным для защиты клеток печени от токсинов. Спазмолитические медикаменты (Но-Шпа, Папаверин, Эуфиллин, Гинипрал, Магнезия). Средства, направленные непосредственно на устранение спазма мышц. Как правило, такие препараты назначают курсом инъекций внутримышечно. Гормональные препараты (Дюфастон). Назначают при избытке тестостерона или недостатке прогестерона для нормализации гормонального фона.

Физические упражнения

При отсутствии противопоказаний, снять тонус матки в домашних условиях можно при помощи несложных физических упражнений. Во втором и третьем триместре врачи рекомендуют встать на четвереньки, прогнуть спину, постоять так 15 секунд. Такое упражнение эффективно при локальном тонусе задней стенки матки. Уменьшить напряжение миометрия можно, расслабив мускулатуру лица: опустите голову вниз, дышите ртом и постарайтесь максимально расслабить мышцы шеи и лица.

Физиотерапевтические процедуры

Для устранения повышенного тонуса миометрия широко применяется физиотерапия. Процедуры позволяют отказаться от применения фармакологических средств или значительно уменьшить их дозировку. Для устранения гипертонуса назначают:

    Эндоназальную гальванизацию (электрофорез). Это метод физиотерапии, при котором через электроды с лекарственным средством пропускается ток малой силы. Электрорелаксацию. Механизм действия процедуры заключается в рефлекторном действии на миометрий через органоспецифические области кожного покрова. Электроанальгезию. Представляет собой электротерапию импульсными токами. Процедура оказывает седативный, обезболивающий эффекты.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития гипертонуса миометрия, необходимо регулярно посещать гинеколога во время беременности, проходить обследования и соблюдать следующие рекомендации:

    Соблюдайте правила личной гигиены. Чаще бывайте на свежем воздухе. Откажитесь от вредных привычек, чрезмерного употребления кофе. Носите удобную одежду по размеру, предпочтительно из натуральных тканей. Принимайте витамины. Избегайте резких перепадов температуры, душных помещений. Правильно питайтесь. Соблюдайте режим сна и отдыха. Избегайте стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Видео

Источник: sovets.net

Добавить комментарий